HemoCue Glucose 201 RT är ett patientnära analys¹Prov som inte analyseras i centrala laboratorier utan testas i hemmet, akutmottagning, vårdcentral, i ambulansen, mm. av glukosnivån i helblod.
HemoCue mätaren har ett inbyggt kontrollsystem som startar varje gång apparaten sätts på. Upptäcks något fel eller instabilitet fotometer (optikenhet) eller i apparatens interna funktioner visas en felkod (”ERROR” E01-E31) i avläsningsfönstret.
Denna interna test körs automatiskt var annan timme om apparaten står påslagen (extern strömkälla).
Denna inbyggda fotometer är kalibrerad vid tillverkningen och behöver ingen kontroll mellan byten av kuvett-batch.

Efter avslutad intern systemkontroll visas 3 streck i avläsningsfönstret och apparaten är klar att användas kliniskt.

Glucos mätare

Mätsystem

• HemoCue 201 RT Analyser
  1. Ref: 124705
  2. Sernr: 2134123045
  3. HemoCue AB, Ängelholm.
  4. Drivs med 4st AA-batterier eller extern strömadapter (12V/W).
     Drivs apparaten med batterier stängs denna av automatiskt efter 5 minuter.
• Kuvetter: HemoCue 201 RT mikrokuvett

Glukos kuvetten

Kuvetten är en plastbricka (kopolyesterplast) som består av en fyllningsdel (pipett för blodpåfyllnad), optiskt öga samt lufthål.
När kuvettens pipett (fyllningsdel) doppas i blod sugs blod (4 µL) automatiskt in i det optiska ögat genom kapilärkraft.
Innerväggarna i det optiska ögat är täckta av torkad reagensmedel där kontakten med blod blandar och löser upp detta reagensmedel²Metyldiazolylfenyltetrazoliu, Saponin, natriumfluorid samt enzym-mix av mutarotas (bakteriell), glukosdehydrogenas (bakteriell), diaforas (bakteriell) samt icke-reaktiva ämnen. varpå det sker en hemolysering och glukosreaktion som gör glukos synligt för ljus.
Glukosens genomsläpplighet för ljus mäts vilket då bedömer glucoskoncentrationen i blodprovet.

• Kuvetterna ska förvaras torrt vid 0-30°C.
• Kuvetter måste förvaras i originalförpackning.
• Vid bruten enskild förpackning ska kuvetten användas omedelbart.
• Kuvetterna håller i 2 år från tillverkningsdatum i obruten förpackning.
• Använd ej kuvetter som passerat bäst-före-datum.

Provtagning

• Starta instrumentet genom att hålla vänster knapp nedtryckt tills avläsningsfönstret tänds.
• Efter ca. 10 sek. tänds 3 blinkande streck och instrumentet kan användas.
• Mätningen måste göras inom 40 sekunder efter man fyllt kuvetten.
  1. Om inte uttaget testblod analyseras inom snarast finns risk för glykolys³En metabol process där glukos bryts ner till en slutprodukt sk. pyruvat. i testblodet.
• Om ett test måste tas om ska detta göras med nytt blod från patienten.
• Prov kan ske med kapillärt-, venöst– och arteriellt helblod.
• Kuvetten får inte efterfyllas vid ofullständig första fyllnad.
• Apparaten är klar att användas när analysfönstret visar 3 streck efter start.
  –
  1. Blodprov från patienten tas i en 1-3 ml Luer-spruta.
     1. Undvik att aspirera upp blod till en spruta genom smal injektionsnål då det finns risk för hemolys i blodmaterialet.
     2. Blodprovet får ej dras upp i en blodgasspruta!
  2. Slaska några droppar från provtagningssprutan.
  3. Droppa en stor bloddroppe på ett plant vattenavvisande samt ej uppsugande underslag (exv. insidan på kuvett-förpackningen).
  4. Doppa kuvett-pipetten i bloddroppens nedre del så man erhåller blod i hela kuvettens optiska fönster (ögat).
     1. Det är viktigt att kuvettens optiska del fylls upp i ett moment.
     2. Om det optiska fönstret inte fyllts helt vid första försöket. Ta en ny kuvett!
     3. Fås en luftbubbla i det optiska fönstret (oavsett storlek) ta en ny kuvett.
     4. Små luftbubblor vid pipettens fyllningsdel kan ignoreras.
  5. Torka av kuvettens båda sidor försiktigt med en tork eller annan luddfri pappersduk.
     1. Vidrör ej pipettens öppning med tork då det finns risk att blod sugs upp av torkduken från kuvetten.
  6. Kontrollera kuvetten visuellt innan det sätts i apparaten för analys.
  7. Placera kuvetten i mätapparatens kuvetthållare och tryck försiktigt in denna helt till sk. mätläge för att undvika blodstänk inne i apparaten.
  8. Vid mätning visas ett timglas⁴samt 3 streck.
  9. Resultat ≤7 mmol/L visas normalt inom 1 minut med en ljudsignal.
     1. Alla resultat lagras automatiskt i apparatens interminne (upp till 600 resultat).

Bedömning av resultat

• Förväntade glukos värden i helblod:
  1. Fastande ej diabetiker: 3,6-5,3 mmol/L.
  2. Fastande diabetiker bör ha: >6,1 mmol/L.
• Analys av glukoshalt i serum eller plasma ger i regel 10-15% högre värde än vid test av helblod på grund av ett högre vatteninnehåll i serum och plasma.

Felvärden

• Visas ”HHH” i avläsningsfönstret överstiger resultatet apparatens mätintervall för helblod som är 0,22-27,8 mmol/L.
• Kuvett får inte mätas om med samma blod i kuvetten.
• Luftblåsor i kuvetten.
• Vid mycket högt blodtryck eller nedsatt perifer genomblödning kan ett kapillärt blodprov visa felvärden.
• Felvärden kan även fås vid intag av Glucosamin (hälsokost), lipemi⁵Förhöjd sjuklig fetthalt i blodet som kan ge blodplasman ett mjölaktigt utseende..
• Om mätresultat verkar orimlig med patientens klinik tas testet om med ny kuvett och nytt blod.
• Optronikenheten smutsig.
• Vid upprepade misstänkta felaktiga värden ska mät-apparaten kontrolleras med referensmetod.
  –
• Felkoder:
  • E00:
    1. Inget slutvärde uppnåtts inom tidsintervaller.
       1. Fel på kuvetten: Kontrollera utgångsdatum. Ta ny kuvett och ta om provet.
       2. Fel på kretskortet.: Instrumentet behöver service.
  • E01-E05:
    1. Smutsig optronikenhet eller fel i elektroniken eller opronikenheten.
       1. Stäng av instrumentet och rengör optronik enheten.
       2. Instrumentet behöver service.
  • E06:
    1. Instabilt blankvärde, instrumentet kan vara för kall.
       1. Stäng av instrumentet och låt det anta drifttemperatur (rumstemperatur).
  • E07:
    1. Batterispänningen för låg.
       1. Batterierna behöver bytas ut.
       2. Använd extern strömförsörjning.
  • E08:
    1. Absorbansen är för hög.
       1. Ljuset i kuvetthållaren blockeras.
       2. Kontrollera att testet göres enl. norm.
       3. Instrumentet behöver service.
  • E09-E30:
    1. Smutsig optronikenhet eller fel i elektroniken eller optronikenheten.
       1. Stäng av instrumentet och rengör optronikenheten.
       2. Instrumentet behöver service.
  • E70-E71:
    1. Felaktigt resultat.
       1. Fel på kuvetten.
       2. Provet kan vara kraftigt lipemiskt.
       3. Ta om provet.
  • Inga tecken i avläsningsfönstret:
    1. Instrumentet får ingen ström.
       1. Kontrollera att instrumentet är ansluten till extern strömkälla.
    2. Avläsningsfönstret ur funktion.
       1. Instrumentet behöver service.
  • Avläsningsfönstret visar felaktiga tecken:
    1. Avläsningsfönstret ur funktion.
       1. Instrumentet behöver service.
  • Avläsningsfönstret övergår inte till 3 blinkande streck.
    • 1. Instrumentet behöver service.

Info

• Alla blodprover (ACT, P-glucos, Hb, mm.) tas vid samma tillfälle för att undvika flera avbrott i operatörens arbete för att ta dessa blodprover.
• Tvätta av kuvetthållaren 1ggr/vecka med tvål och vatten.
• Efter provtagning på patient med smittsamt blod ska mätapparatens kuvetthållare sköljas med vatten samt tvättas av med ytdesinfektions-medel.
• Analys av glukos i blod på nyfödda eller barn bör inte göras med detta systemet.
  –

Video HemoCue 201RT, HemoCue Official Youtube Channel

240320