Detta är en kom-i-håg lista som är till hjälp för säker vård inför behandling, före anestesi samt innan patienten lämnar enheten för postoperativ vård.
En check-lista är till för att säkerställa att åtgärder inför, under samt efter ev behandling blir utförda.
Listan nedan är modifierad för att passa generell endovaskulär intervention.
Listan är nationell och ursprungligen utfärdad av Landstingens Ömsesidiga Försäkringsbolag (LÖF) 2009/2018 (ver.2.0). [LÖF]
Läs mer i [manual för check-lista säker kirurgi 2.0].
För vår del har vi en enklare anpassad utskrift av en kombinerad [Check-lista inför Angio] inför intervention.
Inför check-in
Gått igenom följande:
- Identitet (kontrollera id-band samt bekräftad av patient)
- Sida att behandla (ev. markerad)
- Informerad patienten om proceduren
- Korrekt patientpositionering på angiobordet (retrograd eller antegrad)
- Korrekt personal-klädsel? Implantat?
- Pulsoximeter kopplad
- Blodtrycks övervakning kopplad
- Har patienten något av följande?
- Känd smitta? Om Ja – fråga vilken smitta. Rapportera i Timeout
- Känd allergi? Om Ja – fråga vilken allergi. Rapportera i Timeout
- Diabetes? Om Ja – fråga om läkemedel Rapportera i Timeout
- Blodförtunnande? Om Ja – fråga om läkemedel (t ex Waran)
- Finns blodprov?
- PK-värde? Rapportera i Timeout
- Njursjukdom? Om Ja – kontrollera
- Krea (avvikande GFR).. Rapportera i Timeout
- Hjärtsjukdom? Om Ja – fråga om läkemedel. Rapportera i Timeout
- Lungsjukdom? Om Ja – fråga om läkemedel. Rapportera i Timeout
- Kontrollera infartskanyl:
- Finns Ringer-Acetat+droppaggregat?
- Kontrollera behov av KAD eller uridom
- Kontrollera tillgång till syrgas/sug
- Kontrollera tillgång till defibrillatorn
- Kontrollera behov av antibiotika, premedicinering, mm.
Time-out (check-in)
- Tänk på ordval vid vaken patient!
- Alla medlemmar i laget presenterar sig med namn och roll om någon är ny i gruppen
- Omvårdnadsansvarig sjuksköterska:
- Verifiera att patient-ID är rätt införd i modaliteten
- Bekräfta vilken sida som ska behandlas
- Informera om patientens status
- Informera om aktuella blodprover (Krea, PK-värde, osv)
- Operatör:
- Bekräfta plats för punktion
- Bekräfta planerad behandling (sida/organ)
- Bedöm indikation, vilka kritiska eller oväntade moment som finns, behandlingens förväntade längd?
- Bedömd och trolig tidslängd för behandlingen
- Assisterande sjuksköterska:
- Bekräfta steriliteten
- Bekräfta ev. problem med olika typer av utrustning
- Bekräfta att alla i undersökningsrummet har strålskydd.
Avslutning (check-out)
- Operatör
- Bekräfta muntligt vilket ingrepp som har utförts.
- Informera om postoperativ vård (kompressionsförband, sängläge, fasta, särskilda observationer, mm.)
- Assisterande sjuksköterska:
- Kontrollera och ansvara för att antal instrument, torkar och nålar stämmer (vid hybridingrepp, CDK, EVAR, mm.)
- Rapportera om det finns problem med utrustningen som behöver uppmärksammas.
- Operatör och omvårdnadsansvarig sjuksköterska:
- Finns preparat (PAD-remiss, märkt preparat, förvaring, mm.)
- Dokumentera (RIS/Take Care).
- Dokumentera att checklistan har gåtts igenom.
- Vad kan vi lära?
- Vad kan vi göra bättre nästa gång?
Published by the World Health Organization in 2008 under the title WHO surgical safety checklist 1st edition 2008 (TR/08/216).
Producerad av Landstingens Ömsesidiga Försäkringsbolag mars 2009/2018.
2024-03-03