Bortsprov kan göras när det inte tidigare är gjord någon patologisk punktion, biopsi eller annan cytologisk diagnostik av förändring inom gallvägarna. Ofta tar man detta prov i samband med ERCP.
Provmaterialet utgörs av celler som borstas av från misstänkt malign förändring.
Metod
- Kateter med borste (Boston) finns i förrådet.
- Dra in borsten i katetern helt ca. 3-4cm tills det tar stopp och lås borstledare med blå skruv i änden av kat.
- Spola igenom kateterns ledarkanal med NaCl från sidoporten.
- Standarledare ,035in måste passerat förbi tumörområde.
- Borst-kateter föres på ledaren.
- Borsten är ett monorail-system och ledaren kommer ut ca 10cm från spetsen vid bred blå markering!
- När katetern ligger i tumörområdet backas kateterskidan så borsten ”blir fri”.
Skjut ej fram borsten fritt genom tumörmassan! - Kommer man inte igenom med borstkatetern kan tumörområdet försiktigt dilateras (4-5mm) med PTA-ballong.
- Borsten roteras och kan föras försiktigt fram och tillbaka några millimeter i tumörmassan.
- Borsten dras därefter tillbaka helt in i sin kateter innan denna dras ur gallvägarna.
Borsten får inte ligga och torka utan måste snarast ner i ThinPrep-burken. EJ FORMALIN!- Borsten föres fram ur katetern och doppas ner i preparatvätskan där den vispas om flera gånger.
- Därefter klipps borsten av med steril tång ner i Thinprep burken.
Försiktigt så inte borstdelen ”sprätter iväg” vid klippet med avbitartången. - Efter att burken förslutits ordentligt ska lösningen med borsten skakas ordentligt.
Burken förses med etikett med namn, innehåll och datum. - Provet kan förvaras i rumstemperatur.
- Cytologi-remiss ska fyllas i om denna medföljer patienten eller gör en egen [länk].
- Preparatet lämnas antingen med avdelningspersonal eller går vi själva till Cytologilab med detta efter us.
Cytologilab ligger längs korridoren med Endoskopiavd men på andra sidan dörrarna vid entré-gången.
Uppdat: 230126